【专家坐诊】五个问答让你知道甲状腺疾病患者如何注意饮食

发表于 讨论求助 2019-03-07 14:47:13


黄良燕

新昌县中医院内分泌科副主任医师,本科学历,毕业于浙江大学。毕业后从事内科临床工作20多年,2003年曾赴浙一医院内分泌代谢科进修1年,医学理论基础扎实,临床经验丰富。能熟练处理内科常见病、多发病及危急重症,尤其擅长诊治糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺疾病等内分泌代谢病。已在医学期刊上发表论文多篇。


目前


不管门诊、住院还是健康体检,查出有甲状腺结节、甲状腺功能异常的很多。经常有患者提问关于能不能吃日常碘盐或直接问无碘盐哪里有的买?这种恐惧碘盐的心态似乎普遍存在。怎样科学认识碘与甲状腺疾病的关系,以及我们日常饮食该注意哪些?事实上,碘与甲状腺疾病密切相关,碘不足或过量都可导致甲状腺疾病。

  



问:甲亢患者真的不能吃任何海鲜吗?

答:海鲜种类很多,我们可以选择含碘少的少量吃(如墨鱼、小黄鱼、带鱼),不能吃干海带、紫菜、虾皮等。我们都知道甲状腺利用碘合成分泌过多的甲状腺素进而造成甲亢。甲亢患者在治疗后,如甲状腺功能还未正常,或者还伴有甲状腺肿大,同时再摄入较多碘的话,会让病情雪上加霜。此时必须“忌”碘饮食。若甲状腺功能已经正常,甲状腺无明显肿大,可选择含碘量较少的小黄鱼、带鱼、墨鱼解解馋,建议每月食用不超过2次。烹饪时使用无碘盐。




问:甲减(甲状腺功能减退)是不是要多吃海鲜?

答:不是所有的甲减都缺“海鲜”。缺碘会导致甲状腺素的合成不足引起甲减,而很多海鲜都含丰富的碘元素,能为甲状腺素的合成提供生产原料,缓解由缺碘导致的甲减。然而长期高碘饮食会诱发自身免疫性甲状腺炎,如桥本氏甲状腺炎,破坏甲状腺细胞,从而加重甲减。所以,因缺碘引起甲减的患者可适度多吃海带、紫菜等高碘海鲜。但对于碘充足甚至过量患者,就不宜选择藻类海鲜了,偶尔吃一点海鱼是没有问题的。




问:患有甲状腺结节能吃海鲜吗?

答:光有结节,不能决定能不能吃海鲜。甲状腺结节种类有(囊肿、腺瘤及甲状腺癌),其发生的原因除了与遗传、电离辐射、吸烟、焦虑等有关,与体内缺碘或高碘均有关。甲状腺结节伴有甲亢或甲减者,海鲜的摄入可参考无甲状腺结节的甲亢、甲减患者;甲状腺功能正常的甲状腺结节患者,也最好在尿碘的监测下,决定海鲜摄入的种类和数量。总的来说,甲亢患者,应忌食含碘高的海鲜,食盐选择无碘盐;甲减患者也不可以肆无忌惮地食用海鲜,和无并发甲亢的甲状腺结节患者一样,海鲜的具体食用量可根据尿碘结果和每日推荐的碘摄入量来决定。



 

问:桥本氏甲状腺炎患者能吃海鲜吗?

答:桥本甲状腺炎是甲减的最主要病因,本病为遗传因素以及环境因素影响的自身免疫性疾病,可在同一家族中的几代人中发生,所以对于桥本甲状腺炎患者的子女要注意减少碘的摄入量,必要时检查甲状腺功能,尽量做到提前干预,预防桥本甲状腺炎的发生。



  

问:甲状腺疾病患者不能吃西兰花、萝卜、土豆、核桃、红薯、大豆和制品?

答:卷心菜、西兰花、萝卜、土豆、核桃、红薯、大豆制品含碘量不高,都可以吃。但如果伴有甲状腺肿,卷心菜、西兰花、黄豆有致甲状腺肿作用,少吃为好。另外应注意少吃含异性蛋白质的食物,如虾、蟹、雄鸡等。


  

世界卫生组织(WHO)建议:健康成人(非孕妇)每天需摄入碘150-300微克。妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250微克的碘摄入量。





来源:新昌新闻网

编辑:程哲



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