你是否能吃海鲜呢?说说甲状腺疾病与海鲜的那「碘」事

大连广电移动电视2018-07-02 11:13:58

据说500年前,玉皇大帝宴请唐僧师徒四人以慰劳西天取经之疲劳!作为天庭中最有钱的人玉皇大帝出手那是相当的大方,整了一个海鲜盛宴,面对整桌的海鲜八戒真的是吃HIGH了!但是…唐僧和他的大徒弟、三徒弟却愁容满面…
这海鲜太新鲜了!是大连的吗?师傅你赶紧吃啊,一会都被我吃光了!
猪八戒
唐僧
为师有甲亢吃不了海鲜,悟空你多吃点吧,吃完咱们好上路!
咦~师傅我也吃不了,我有甲减,还是沙师弟多吃点吧,挑担子太累了的补充点体力!
孙悟空
沙和尚
哎~我有甲状腺结节
这是神马情况,玉皇大帝那是相当尴尬,但是甲状腺疾病真的不能吃海鲜吗?咱们一起来看看吧!
一般所说的海鲜,包括藻类、鱼类、虾类和贝类。具体来说,海带、紫菜属藻类;鱼类有带鱼、三文鱼等;基围虾、扇贝等是虾贝类。这些海鲜的含碘量其实有天壤之别。咱们看图说话!
来源于《中国食物成分表》
甲亢患者这么做


甲亢的预防保健是很重要的,要注意少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧... 甲亢病人用药以硫脲类药物为主,主要抑制甲状腺过氧化物酶活性和碘化物的活性,需要较长时间服药,一般分为三个阶段:控制阶段主要为T3、T4高,症状、体征典型,每隔一个月检查一次,以调整用药剂量;减量阶段T3、T4下降,症状基本缓解;维持量阶段T3、T4正常,症状、体征消失,需服药巩固治疗。但服药治疗期间应定期复查血象,对白血球明显减少者,应及时减量并加服其他药物。
甲减病人的临床表现


1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛耳鸣耳聋眼球震颤共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病

4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血缺铁性贫血

5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。


甲状腺结节应该做这样的检查


1.血清学检查

甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2.核素扫描

扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。

3.超声诊断

超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

4.其他核素检查

正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

5.细针穿刺细胞学检查

对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)

FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。

7.颈部X线检查

结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

8.甲状腺功能测定

功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。



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