痛风,不是一种病,是一串病 !!!

发表于 讨论求助 2018-10-11 07:18:49

痛风是一种古老而又现代的疾病,既是古时的帝王病,又是当代的文明病,患者得病的原因往往与其生活习惯有关,尤其是在吃的方面。吃的时候不注意,痛风就有可能找上你。那么,究竟哪些食物或者哪些生活方式容易诱发痛风,痛风又会给人体带来哪些危害呢?


痛风--不是一种病,是一串病!

痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:


1.急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。



2.间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。


3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。


4.肾脏病变

(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。


(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。


(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。





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服药期间禁忌服用诱发痛风的食物,严重心脏病患者禁服,权健医院内部供应,有效率高达80%.

  痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要。对于痛风病人,牢记“三低一高”非常重要 :①低嘌呤饮食;②减轻体重;③低盐低脂膳食;④大量饮水。

  要尽可能减少食物中嘌呤的摄入。食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、鸡汤、肉汤等食物,而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产,带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。


减肥对痛风病人也很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食.

  痛风病人还应该多饮水。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上。为防止尿液浓缩,病人应在睡前或半夜也要饮水。 "

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