【甲状腺】有问题,饮食上要注意些什么?

NMI临床医学中心2018-08-07 09:30:36



有甲状腺问题,医生经常嘱咐大家要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食,但却很少有时间做详细说明:


哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量?


什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食?


有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免?


……



今天,小编就把医生来不及说的那些话复述给大家听,让大家对甲状腺疾病的饮食注意事项有个更深入地了解。


确定自己需要哪种饮食

首先,要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。


  • 无甲状腺问题:适碘饮食

  • 甲亢:忌碘饮食

  • 桥本甲减:低碘饮食

  • 甲状腺结节:适碘饮食

  • 甲状腺癌术后、碘 131 治疗前:忌碘饮食

  • 其他甲状腺问题:需咨询医生


如果是甲状腺结节合并甲亢 / 甲减,要按照甲亢 / 甲减的要求饮食。


忌碘低碘适碘啥区别?

健康的成人每天需要摄入 150 微克碘(怀孕和哺乳期需要摄入 250 微克)


忌碘饮食:

通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然,完全不吃碘几乎是不可能做到的,因为水源、土壤中都含有碘,总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧?


所以,需要忌碘的朋友,只要尽力而为就好,起码高碘的食物一定不能沾。


低碘饮食:

通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘,每天摄碘量 < 150 微克。


适碘饮食:

和正常人一样,每天摄碘量约为 150 微克。可见,单纯的甲状腺结节,饮食上无需顾虑太多。


忌碘饮食怎么吃?

1. 不吃加碘盐

买盐时注意看成分表,成分表中没有「碘」,就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样,不要被「竹盐」「低钠盐」「健康平衡盐」等字眼迷惑。


2. 不吃添加了盐的加工食品

如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……(此处省略一万字)


除非是你自己亲手制作的,确定使用的是无碘盐。


3. 不吃海鲜、海产品

比如海带、紫菜、虾贝类……含碘量都很高。


黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高,可以食用。


4. 少吃蛋黄

可以吃蛋清。


有些加工食品里可能含有鸡蛋,只要鸡蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位),稍微吃点也无妨。


5. 少吃大豆制品

大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。


但豆油、大豆卵磷脂(一种保健食品)是可以吃的。


6. 不吃含碘的保健品和营养品

很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘,购买之前需要先看清成分表。


所以,还有什么是我能吃的吗?


需要忌碘饮食的朋友可以吃:蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。


低碘饮食怎么吃?

和忌碘饮食相比,低碘饮食就宽松多了。


  • 如果选择加碘盐或低碘盐,就不要吃海带、紫菜、虾贝等含碘高的海产品了,也尽量避免含盐的加工食品。

  • 如果选择无碘盐,海产品就不必控制得那么严格了。


适碘饮食怎么吃?

和忌碘饮食、低碘饮食相比,适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。


注意不要长期大量进食海带、紫菜、虾贝等含碘高的海产品(一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜)


忌碘会给生活带来不便


忌碘饮食会给生活带来诸多不便,比如:


  • 一日三餐最好都自己做,因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。

  • 如果在外就餐,好多食物都不能选择,只能吃清淡的、加盐少的菜品,或者吃纯天然、无添加的低碘食物,比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。

  • 朋友分享美食时,可能不得不拒绝他们的好意,像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等,都有一定的含碘量。

  • ……


忌碘饮食这么痛苦,给我个咬牙坚持下去的理由!


甲亢:忌碘是为了限制甲状腺激素的合成,使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了,就又可以吃海鲜了。


甲状腺癌:忌碘是为了让甲状腺处于「碘饥饿状态」,做放疗时才能充分吸收碘 131,全歼残留的癌细胞。滚蛋吧,甲癌君!


放过自己

万一不小心吃了含碘高的食物怎么办?


放过自己,不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果,反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。



“民以食为天”,病好了总想吃点什么弥补自己,有的因为患者管不住嘴,好吃海鲜类,大鱼大肉,不管是辛辣刺激,还是烟酒茶糖,照吃不误,导致甲状腺疾病始终得不到很好的治疗!



甲状腺疾病不忌口的后果:


一、疾病的复发


曾经有一位患者患有甲状腺结节伴甲亢两年之久,前段时间经过治疗结节已经消退,甲亢指标也恢复了。由于患者之前就特别爱吃海鲜,所以得病后也总忍不住偷偷吃上一两顿。后来觉得病好了,以为万事大吉了,吃海鲜也不影响了,所以就没再忌口,隔几天就吃上一顿,前几天突然感觉脖子咽东西不舒服,到医院经过检查,确定是甲状腺疾病再次复发!


甲亢多数是需要忌碘的,而甲状腺结节能不能吃碘要看结节的类型,不能一概而论,临床中Graves甲亢伴结节是要严格忌碘的,另外高功能腺瘤也要严格忌碘。如果本身有需要忌碘的甲状腺疾病,还一味的大吃海鲜和高碘食物,那么就会再次导致疾病再次发作。


二、加重病情


秦女士今年5月份查出甲状腺炎,吃了一段时间的西药病情渐渐稳定,秦女士一向喜欢吃辛辣的食物,得病后本来忌了几天嘴,后来觉得稳定了就管不住了,就在一周前,去复查发现甲状腺炎更严重了,秦女士后悔不已。


我们平时得病后不管是吃药与否,都建议饮食清淡。像甲状腺炎这类的疾病,就更需要我们忌口。如果甲状腺疾病本来病情稳定,却突然加重了,那么就要注意自己饮食了,看看自己是否进食了辛辣刺激食物,是否抽烟喝酒了等等。


三、男士忌烟忌酒


抽烟喝酒,是很多男士的爱好。平时健康的人群适当的抽烟喝酒可能不会有什么问题,但如果是甲状腺病人,或本身伴有其它慢性疾病,凶猛的抽烟喝酒,后果可想而知!


甲状腺疾病除了接受医院的治疗,平常生活当中保持良好的心态和合理的饮食也是痊愈的一大因素。


一方面心态要良好,保持良好的心态有利于甲状腺健康。


另一方面要根据自己的病情合理的饮食,如果是高碘性的甲状腺疾病,就应该忌碘,如果是碘缺乏类疾病,则要科学的补碘。


另外,要注意饮食尽量避免辛辣刺激,少抽烟,不喝酒。甲状腺疾病本身容易反复,应该严格避免环境诱发因素,这样才能摆脱甲状腺疾病。


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