慢性咳嗽病因对策,为了家人,一定要收藏!

乐享生活新发现2018-05-15 10:24:30

本文作者陈杭,欢迎分享,转载须授权!

冷风过境,早晚温差变大,咳嗽的人也越来越多。咳嗽虽然不是什么大病,但是呼吸困难、咳痰、发热这些症状让人好不难受......




慢性咳嗽病因较多,通常根据胸部x线检查有无异常可分为两类:一类为X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、支气管肺癌等,这一类慢性咳嗽诊断相对比较容易;另一类是x线胸片无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状者,即通常所说的慢性咳嗽,涉及多器官系统疾病,诊断复杂,有时确诊比较困难。


仔细询问病史 确定病因


尽管咳嗽病因较多,大部分经病史问诊、查体即可重点锁定几类疾病,再经相关的检查和化验最终得到确诊。病人就诊时应向医生详细叙述咳嗽的诱发或加重因素、持续时间、时相、性质、体位及饮食的影响、伴随症状、从事的职业、有无吸烟史或环境暴露史、服用某种特定的降压药物或其他药物史等等,对帮助医生做出正确诊断有非常重要的价值。



如持续时间超过8周的慢性干咳主要见于非感染性咳嗽,有痰的湿咳则以感染多见,特别是痰量较多的咳脓性痰。每年冬、春季发作的咳嗽、咳白色黏液痰多为慢性支气管炎;痰中带血或咯血者应警惕结核、支气管扩张和肺癌的可能。夜间和闻到刺激性气味后诱发的咳嗽,同时有过敏性疾既往史或家族史者应确诊是否为咳嗽变异性哮喘。如单声咳嗽伴随有鼻塞、流涕、喷嚏、咽后黏液附着感,或食物反流入口腔、口腔溢酸、腹胀、胸骨后烧灼感、进食后加重的咳嗽,同时频繁清嗓动作等,应首先考虑鼻或鼻窦炎、反流性食管炎引起的上气道咳嗽综合征。医生根据这些不同的特征进行针对性的检查。因而一定向医生毫不隐瞒的详细说明病史。


系统检查明确诊断


初次就诊的咳嗽病人,一定要首先接受胸部x检查,和其他常规化验检查;然后再根据各自不同的特点有选择性的化验和检查。x线胸片无明显异常的慢性咳嗽在我国多见于变应性咳嗽、嗜酸细胞支气管炎和咳嗽变异性哮喘,发生率占50%以上,因此肺功能检查、支气管激发试、血常规、诱导痰嗜酸粒细胞计数,以及过敏原检测都是这类慢性咳嗽的“一线”检查;鼻部症状为主时查鼻窦CT;但一些检查成本高、耗时长、诊断阳性率不是特别高时,可以根据临床症状进行诊断性治疗,一旦有效可以佐证原有诊断。



支气管镜检查仅在常规检查未明确病因或针对常见病因治疗无效时才考虑,支气管镜检查可用于诊断或排除气道腔内病变导致的咳嗽病因,如支气管肺癌、异物、支气管结核、以及其他少见病如淀粉样变、复发性多软骨炎等。辣椒素咳嗽激发试验用于评价咳嗽的敏感性、止咳药物的疗效,特异性与可重复性均较好。有学者研究发现可逆性咳嗽高敏感性见于感冒后咳嗽、血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘及嗜酸细胞性支气管炎, 持续性咳嗽高敏感性则主要见于反流性食管炎、鼻炎、变应性咳嗽等。


还有一部分虽然进行了全面检查、治疗之后,仍无法明确病因的慢性咳嗽。又称为特发性咳嗽,近年称为“咳嗽高敏综合征”,多见于中年女性,上呼吸道感染后诱发,对油烟、灰尘、异味及冷空气敏感,讲话及紧张亦会诱发咳嗽,需要用神经调节因子类药物如加巴喷丁治疗。


慢咳切勿盲目用药



我国关于慢性咳嗽的治疗指南建议,综合分析病史、体格检查和相关的化验检查,推测可能的病因并进行相应的治疗是目前常用的方法。以临床特征和患病率为导向的阶梯性、序贯性治疗策略,即优先考虑常见、治疗简单和见效快的病因,最后考虑少见、疗程长和起效慢的病因。边诊断边治疗的方案,适用于疾病特征不够典型或多种病因同时存在的情况。目前,根据临床特征将慢性咳嗽分为激素敏感性咳嗽(包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎及变应性咳嗽)、上气道咳嗽综合征和胃食管反流进行经验治疗,有利于减少经验治疗的盲目性,提高经验治疗的成功率。切忌盲目自行用药,以免贻误病情。


由慢性咳嗽常见的病因可知,绝大部分慢性咳嗽与感染无关,抗菌素不但治疗无效,反而会出现各种不良反应,据统计,药物不良反应中抗菌素引起者占80%,轻者常被忽略,重者会危及生命。


{  对付咳嗽顽疾  }

我有锦囊妙计!



{  对付咳嗽顽疾  }

能靠吃来解决!


川贝炖梨



选材

梨、川贝、北杏仁、蜜枣。


方法

1.梨清水洗净切块;炖盅内倒入适量清水。

2.将材料全部放入炖盅内,烧开后小火炖45分钟。

3.梨肉软烂后即可。注意不要烫着孩子。


效果

川贝炖雪梨有着舒润止咳的效果,每次出去买很麻烦,不如自己在家炖给孩子喝,既安全又方便。


花椒蒸梨



选材

梨、花椒、冰糖(可不放或少放)。


方法

1.梨洗净削皮,切掉顶端一部分,方便挖空。

2.挖空梨的中心,注意保持外表完整,放入冰糖花椒。

3.用切掉的顶端封口,插上牙签予以固定,上锅蒸30分钟即可。


效果

梨属寒、花椒属温,二者结合可以去除体内寒气,有效抑制细菌和病毒的繁殖。因为梨本身有润燥化痰、和胃润肺的作用,所以多吃可有效缓解咳嗽、鼻塞甚至头疼的情况。


{  咳嗽时要忌口  }

想要好得快一定要注意!



1

咳嗽有痰,别吃甜食


如果咳嗽带痰,甜味食最好别吃。

甜味助湿,有刺激性性从而会增加痰的生成,同时甜味也会加剧咽部不适感,加重咳嗽。因此提醒咳嗽有痰,应该喝没有甜味的化痰药。而一些止咳的糖浆,以及蜂蜜,也都不要吃。

对应食物清单:糖果、甜品、糕点、蜂蜜等。


2

肥甘厚味食物少吃


中医认为咳嗽多为肺热引起,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。

对应食物清单:炸鸡、炖肉、火锅等。


3

鱼腥虾蟹要少吃


中医上讲,感冒咳嗽了要少吃“发物”,其实很多鱼腥虾蟹都属于高蛋白,在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋过敏的人更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。

对应食物清单:虾、螃蟹、海鱼等。


4

寒凉食物要禁吃


咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。

对应食物清单:冰激凌、冷饮、刚从冰箱里拿出来的食物。


5

辛辣食物要禁吃


辛辣食物易激发气管粘膜,加剧咳嗽,形成粘痰,延缓病情。所以,咳嗽时,得注意忌口,一切辛辣食物。

对应食物清单:生姜、辣椒、胡椒、韭菜、香菜、洋葱、人参、羊肉、狗肉、牛肉、咸菜、腊肉等,都应慎食。禁忌饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡。



温馨提示

最后,像花生、瓜子、巧克力等也应少吃,由于含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。



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