【拜善晟说】过敏性鼻炎

发表于 讨论求助 2018-12-01 07:47:00

春季空气中粉尘增多、细菌活跃,因此对患有过敏性鼻炎的人们来说,春季简直就是“过敏季”。

过敏性鼻炎(AR)是鼻炎中最常见的类型。近十年来过敏性鼻炎患病率明显增加,大约影响到全球10%~25%的人群,我国患病率近年来也有显著增加.


过敏性鼻炎( allergic rhinitis,AR)是身体对某些过敏原等敏感性增高而在鼻部出现的异常反应。是以突然和反复发作性鼻痒、打喷、流涕和鼻塞为主要症状的一类鼻科常见病。


1/病因及发病机制

遗传和环境因素被认为是AR的病因学因素。特应性体质的人群若反复接触环境中致敏的变应原后可发生过敏性疾病。

传统上AR分为季节性与常年性变应性鼻炎。前者与花粉有关,包括风媒授粉的牧草、树、杂草及真菌芽孢,后者则常由尘螨、动物皮屑等引起。


2/AR的治疗进展

主要有远离过敏源、药物疗法、免疫疗法、物理疗法、手术疗法、替代疗法等。

远离过敏源

避免与变应原接触——尽量避免暴露于致敏物是最有效的治疗方法,可减少许多常年性的诱发因素。

植物类:如花粉、艾篙花粉、葎草花粉、法国梧桐花粉;动物类:所有温血动物, 包括鸟类,羽毛、狗毛、猫毛、蟑螂、动物皮屑;微生物类:屋尘螨、真菌粉尘螨、戸螨、酵母菌、烟曲霉素;食物类:牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾、黄鳝等;刺激物如烟雾、生活物品棉絮等。

药物疗法

西药——抗组胺药、减充血剂、抗胆碱药、β2受体激动剂、皮质类固醇、过敏反应介质阻释剂(如:色昔酸钠)、白三烯受体拮抗剂及抗IgE抗体。

中医——鼻鼽一证,主要责之于肺、脾、肾三脏功能失调。常见病证分型为:肺气不足型、肺虚感寒型、脾气虚弱型、脾肺气虚型、肾阳虚型、肺肾两虚型或风热犯肺型、脾虚湿困型、胆腑热盛型、瘀血阻窍型等。

常用的传统方剂为玉屏风散、桂枝汤或温肺止流丹、小青龙汤、补中益气汤或参苓白术散、理中汤或苓桂术甘汤、金匮肾气丸丸或右归丸、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤等。

免疫疗法

特异性脱敏疗法和鸡卵黄免疫球蛋白IgY。

物理疗法

包括了激光疗法、微波疗法、冷冻疗法、热疗法等。


拜善晟说

      

尽管AR不会危及生命,但会影响生活质量,严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍,甚至影响到颌面部发育。因而正确的诊断、有效的治疗措施及预防就显得尤为重要。



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